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见习记者李攀
虾峙镇中心卫生院远程医疗服务站
9月17日下午，一场惊险的救人行动在普陀区上演。下午4点半，57岁的虾峙镇村民沈松元到镇上卫生院就诊，心电图提示急性下壁心梗。虾峙卫生院立马与普陀区医共体胸痛中心联系。胸痛中心即刻给予远程指导用药治疗，同时医医院开通无障碍通道，做好介入手术准备。沈松元于15:20坐船，16:47医院，成功接受了治疗。
要是放在以前，这样的密切配合和快速行动是难以想象的。
在一些影视作品中，东极岛、桃花岛宛如充满诗意的人间仙境。然而，为外人所不知的是，在这些位于舟山市普陀区的海岛上，单看病就一度成为困扰岛上居民的难题。普陀区有大小岛屿个，其中有人居住46个，岛上人口老龄化严重，很多老人出行不便，看个病都要过海，坐船少则半小时，多则两三个小时，患者假如碰到台风停船，后果不堪设想。
自从普陀区被列入省医共体建设试点县以后，居民在岛上就能看病就医，把病人留在基层的成效初步显现。目前，县域就诊率为84.86%，基层就诊率为56.43%，基层就诊率增幅为4.73%。今年1-8月份，医共体门急诊人次同比增幅6.77%，其中基层增幅14.67%，医院门急诊同比下降2.51%，大医院人满为患的现象和“两头翘”的现象趋于缓解，极大满足了海岛群众的医疗需求。
远程门诊，让岛上居民看病不出岛
17日一大早，记者来到沈家门码头，医院的救护车就停在这里，随时待命，倘若有船只把病人运过来，救护车就可医院。从沈家门码头出发，坐船半个多小时才能抵达虾峙镇。虾峙镇有多人口，其中65岁以上的老人就有多人，全镇就只有2辆出租车，完全没有电影院等娱乐场所。
沈家门码头
65岁的老渔民刘央岳有着二十多年糖尿病病史，住在虾峙镇大岙村，当天正在虾峙镇卫生院看病。谈起过去的看病难，刘央岳颇有些激动。他掰起指头，算了一笔时间账，“从虾峙镇先坐船到普陀，一个来回就需要一天了，再从普陀乘车到杭州，一个来回要花两三天，再排队等候两三个小时，而专家看病的时长就两三分钟。”
镇上的老人几乎都和刘央岳一样，年轻时靠出海打鱼谋生，老了落下不少疾病，而他们的子女却在外奔波，不愿在回到岛上生活。年轻人很难理解老人们对海岛的感情。“这里养育了我，这里有朋友，我对这里的一切都很熟悉。”刘央岳说，尽管子女在杭州有工作，妻子也在宁波，他还是想留在岛上。那一旦生病了无人照看，可咋办？现在，他完全不必为这个问题担心了。
虾峙镇卫生院
医共体试点以来，刘央岳在岛上就能享受到基本的医疗服务。作为市级签约服务点，虾峙镇配备有台高血压测试机器和台血糖测试仪器，实现了慢病精细化管理。老人平时在家里能用仪器自测，测完后数据自动上传到后台，如有异常，系统会短信通知老人的家庭医生和子女。
舟山市远程医疗协同服务平台
刘央岳介绍，到虾峙镇卫生院，登录舟山市远程医疗协同服务平台预约专家，岛上居民就能通过视频连线，和医院的专家交流，获得专业的诊断意见。患者做个心电图后，虾峙镇卫生院医务人员在电脑上就能将影像传给医院，15分钟以内就可以收到诊断结果。“效果很令人满意，医共体极大地方便了老百姓看病就医。”刘央岳说。
资源下沉，使基层医疗力量被加强
要让老百姓看病不出岛，岛内的医疗力量也得加强。去年11月份，医院心内科副主任、主任医师林韩立来到虾峙镇卫生院担任院长。刚到这里时，他感到诧异，基层卫生院的医疗条件竟然如此落后，“卫生院只有一个主任医师，还缺乏先进的医疗设备”。当地百姓和村里医生关系很亲近，但对这些医生以及卫生院的治疗水平却很怀疑，宁愿跑去更远的地方就医。
医共体试点以来，普陀区建立起第一院长责任制，由医院心内科、呼吸内科、神经内科等科室主任分别担任海岛卫生院“第一院长”，医院业务骨干任“选派院长”，分别担任医院虾峙分院院长、副院长、桃花分院副院长，2年一个周期，切实提升基层管理水平。林韩立和另外三名医师选择来到虾峙镇卫生院任职，通过建立师徒传帮带制度，他们带出了一批精明能干的徒弟，医院的各方面操作都逐渐规范了起来。
“以前基层医疗薄弱，以职业助理师为主，而且大多是年轻医生。”林韩立说，一般而言，乡镇医生普遍缺少经验和使用先进设备的能力，比如心脏同步电复律，基层医生基本上都不会用，而在一些偏远的岛上，当地医生都60多岁了，技能老化。因此，院长选派不仅是人来了镇上，也给镇上带来前沿的设备、技术，还有一流的工作理念、制度。比如，开展新颖的病例讨论制度：根据基层专科少特点，虾峙镇卫生院形成以临床医生一组、二组，护理组，医技组，药剂组，站室组，专家组及后期康复组为一体的病例讨论形式。
基于岛上居民老龄化，心脏病多发且不好治疗的现实，海岛基层卫生院上建立了支医工作室。在虾峙镇卫生院，医院下派高年资外科、骨科医师长期轮流坐诊，开展外科、骨科常见病诊治及门诊小手术，对外科、骨科患者真正带来了便利。此外，普陀区成立了胸痛联盟中心，一般患者包括一般心脏病人在虾峙分院
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